دانلود فرم دوبرگی درخواست کالا و خدمات
تاریخ ..............................
شماره...........................
پیوست ............................
بسمه تعالی
صورتجلسه خرید کالا ( مصرفی )
امضا کنندگان ذیل، تأیید می نمایند که کالای مشروحه زیر جهت ......................................................................... با کمترین بهای ممکن خریداری و تحویل .................................................................. گردیده است .
| ردیف |
نام کالای خریداری شده |
مقدار |
مبلغ |
تاریخ |
ملاحظات |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
خریدار /کارپرداز یا تحویل دهنده انباردار یا تحویل گیرنده : رئیس / مدیریت
وزارت علوم ، تحقیقات و فناوری تاریخ : . . . . . . . . . . . . . . . . . برگ درخواست خرید کالا و خدمات شماره : : . . . . . . . . . . . . . . . . .
خواهشمنداست دستور فرمایید کالا / خدمات به شرح زیر را که مورد احتیاج ........................................می باشد ، خریداری / انجام فرمایند.
نام و نام خانوادگی متقاضی : امضا نام و نام خانوادگی
: امضا
| ردیف |
شــــرح |
تعداد یا مقدار |
قیمت تقریبی |
ملاحظات |
| قیمت واحد |
جمع |
|
|
|
|
|
|
|
| انبار |
جمع |
|
|
|
|
تدارکات<
| تأمین اعتبار |
از محل برنامه ..........................................
...........................................................
مبلغ ..........................................................ریال از ماده ....................... سال ...................
ردیف .................................................. تامین گردید .
رئیس اداره اعتبارات
|
اداره تدارکات :
با رعایت مقررات
انجام / خریداری گردد .
رئیس دانشگاه
اداره اعتبارات و تعهدات :
طبق مقررات تامین اعتبار و اقدام فرمائید .
ذیحساب و مدیر کل امورمالی
|