
| مجری | درجه تحصیلی | رشته تحصیلی | دانشگاه محل اخذ | کشور | سال اخذ مدرک |
| کارشناسی | |||||
| کارشناسی ارشد | |||||
| دکتری |
| ردیف | عنوان طرح | زمان اجرا | هزینه طرح (ریال) | |
| تاریخ تصویب | تاریخ اتمام | |||
| ۱ | ||||
| ۲ | ||||
| ۳ | ||||
| ۴ | ||||
| ۵ | ||||
| ۶ | ||||
| ردیف | عنوان | محل انتشار | تاریخ انتشار |
| ۱ | |||
| ۲ | |||
| ۳ | |||
| ۴ | |||
| ۵ | |||
| ۶ | |||
| ۷ | |||
| ۸ | |||
| ۹ | |||
| ۱۰ |
| ردیف | نام و نام خانوادگی | مدرک تحصیلی | رشته تحصیلی | مرتبه علمی | مسئولیت در طرح | محل اشتغال |
| ۱ | ||||||
| ۲ | ||||||
| ۳ | ||||||
| ۴ |
| ردیف | بیان مراحل اجرا | ماه | |||||||||||
| ۱ | ۲ | ۳ | ۴ | ۵ | ۶ | ۷ | ۸ | ۹ | ۱۰ | ۱۱ | ۱۲ | ||
| جمع مدت زمان لازم برای انجام طرح: | |||||||||||||
| ردیف | نام و نامخانوادگی | نوع مسئولیت (در طرح) |
مدرک تحصیلی | ساعت کار (در ماه) |
حقالزحمهساعتی (ریال) | مدت همکاری (ماه) | حقالزحمه (ریال) |
| ۱ | مجری طرح | ||||||
| ۲ | همکار اصلی اول | ||||||
| ۳ | همکار اصلی دوم |
| ردیف | نام وسیله یا مواد | تعداد یا مقدار | قیمت واحد (ریال) | قیمت کل (ریال) |
| ۱ | ||||
| ۲ | ||||
| ۳ | ||||
| ۴ | ||||
| ۵ | ||||
| ۶ | ||||
| ۷ | ||||
| جمع هزینه های مواد و وسایل مصرفی (ریال) | ||||
| ردیف | نام وسیله یا مواد | تعداد یا مقدار | قیمت واحد (ریال) | قیمت کل (ریال) |
| ۱ | ||||
| ۲ | ||||
| ۳ | ||||
| ۴ | ||||
| ۵ | ||||
| ۶ | ||||
| جمع هزینه های مواد و وسایل غیرمصرفی (ریال) | ||||
| ردیف | موضوع آزمایش با خدمات تخصصی | مرکز سرویس دهنده | هزینه هر نوبت | تعداد دفعات | جمع هزینه (ریال) |
| ۱ | |||||
| ۲ | |||||
| ۳ | |||||
| ۴ | |||||
| جمع هزینه های آزمایشات و خدمات تخصصی توسط سایر مؤسسات (ریال) | |||||
| ردیف | مقصد | تعداد مسافرت | نوع وسیله نقلیه | تعداد افراد | بهای بلیط در هر مسیر (ریال) | جمع کل هزینه (ریال) |
| ۱ | ||||||
| ۲ | ||||||
| ۳ | ||||||
| جمع هزینه های مسافرت(ریال) | ||||||
| ردیف | نوع | تعداد یا مقدار | قیمت واحد (ریال) | جمع کل هزینه (ریال) |
| ۱ | ||||
| ۲ | ||||
| ۳ | ||||
| جمع هزینه ها (ریال) | ||||
| ردیف | نوع هزینه | جمع کل هزینه (ریال) |
| ۱ | هزینه های پرسنلی | |
| ۲ | هزینه های مواد و وسایل مصرفی | |
| ۳ | هزینه های مواد و وسایل غیرمصرفی | |
| ۴ | هزینه مسافرت | |
| ۵ | سایر هزینه ها | |
| جمع هزینه های طرح (ریال) | ||